Ein Abszess ist eine eingekapselte, eitrige Entzündung. Meist beginnt sie in den Afterdrüsen (im Schließmuskel) und führt zu einer schmerzhaften Schwellung am Afterrand. Den Abszess behandeln wir in der Regel umgehend, was den akuten Schmerzen zunächst Abhilfe schafft.

Einem Analabszess liegt in der Regel jedoch eine Analfistel zugrunde, die abgeklärt und fachgerecht beseitigt werden muss, um Folgeabszesse und weitere Schließmuskelschäden zu vermeiden. Bei diesem Eingriff kooperieren wir mit Zentren, die darin über spezielle Erfahrung verfügen.

Die Ursachen des Analekzems (juckender Hautausschlag) können zum Beispiel Hämorrhoiden sein. Entscheidend ist jedoch die Feststellung und Beseitigung der Grunderkrankung. Wichtig ist eine fachgerechte proktologische Abklärung der Ursache.

Eine sinnvolle Analhygiene, Sitzbäder oder Cremes als zusätzliche Heilungsmaßnahmen lassen das Ekzem meist schnell abheilen. Gelegentlich müssen Allergien mit speziellen Hauttests als Krankheitsursache ausgeschlossen werden. Selten sind spezielle Hautkrankheiten, z. B. Schuppenflechte (Psoriasis) die Ursache.

Bei einer Analfissur (Afterriss) treten während und nach der Stuhlentleerung heftige Schmerzen auf, die über Stunden anhalten können. Zu Beginn kann eine solche Fissur mit Analtampons und Cremes ausheilen. Wird der Riss jedoch chronisch, so besteht die Gefahr einer Fistelbildung mit teilweiser Zerstörung des Schließmuskels.

In den allermeisten Fällen kann eine konservative Therapie mit Salben und gegebenenfalls Lasertherapie unter sonographischer Kontrolle erfolgreich zur Abheilung führen. Dagegen muss eine bereits vernarbte Analfissur, was selten ist, operiert werden. Doch auch in diesen hartnäckigen Fällen genügen meist minimalchirurgische Eingriffe.

Analfisteln sind Eitergänge zwischen dem Afterkanal und der Afterumgebung. Aus der äußeren Fistelöffnung sondert sich – oft schmerzhaft – immer wieder eitriges Sekret ab. Durch anale Sonographie früh diagnostiziert, können sie in der Initialphase (als Kryptitis) durch Salbentherapie behandelt werden.

Analfisteln bleiben zudem zurück, wenn ein Abszess eröffnet oder ausgeräumt wurde. Größere Fisteln müssen letztlich immer operiert werden. Bei diesem Eingriff kooperieren wir mit Zentren, die darin über spezielle Erfahrung verfügen.

Analthrombosen (fälschlich auch “äußere Hämorrhoiden” genannt) sind schmerzhafte Knoten am Afterrand, die durch Blutgerinnsel in den Blutadern des Afterrandes entstehen.

In den meisten Fällen können sie konservativ, durch spezielle Cremes, behandelt werden. Auf Wunsch ist auch eine minimalchirurgische Excision in örtlicher Betäubung möglich und erfolgreich.

Darmkrebs tritt am häufigsten im unteren Abschnitt des Dickdarms auf, seine Vorstufen sind Mastdarm- oder Dickdarmpolypen. Daher ist der Colo-Proktologe als Spezialist für Untersuchungen dieses Organs gleichfalls der Fachmann für die Früherkennung von Darmkrebs. Polypen wird er frühzeitig abtragen und bei Verdacht auf bösartige Veränderungen alle erforderlichen diagnostischen Maßnahmen durchführen, um notwendige Therapie veranlassen zu können.

Der Schwerpunkt unserer Praxis liegt in der Früherkennung von unterem Darm- und Afterkrebs. Letztere sehr seltene Krebsform ist erfahrungsgemäß im frühen Stadium sehr gut heilbar. Auch hier kooperieren wir mit geeigneten Zentren, die über spezielle Erfahrung bei der Operation sowie der Radio- und Chemotherapie dieser Krebsarten verfügen.

Hämorrhoiden sind krankhaft vergrößerte Schwellpolster am Übergang vom Mastdarm zum Afterkanal. Sie bleiben oft lange Zeit unentdeckt, sind aber die häufigste Ursache von Afterjucken, Entzündungen, Blutungen oder Stuhlverschmutzung der Wäsche. In diesem Fall spricht man von einem Hämorrhoidal-Leiden.

Meist hilft eine mehrmalige Verödung (Sklerosierung), eine Infrarot-Behandlung, das Abbinden mit kleinen Gummiringen (Ligatur) und vor allem auch die Lasertherapie. Diese Behandlung verläuft fast immer schmerzlos. Nur in seltenen Fällen (unter 2%) muss operiert werden. Hier kooperieren wir mit geeigneten proktologischen Zentren, die darin über spezielle Erfahrung verfügen.

In diesem Fall fällt Schleimhaut des Mastdarms bei der Stuhlentleerung in den Analkanal, was zu Störungen bei der Stuhlentleerung führen kann. Dies äußert sich häufig durch einen Widerstand bei der Entleerung, ein Gefühl der unvollständigen Entleerung oder auch ein Nachschmieren nach dem Stuhlgang.

Die Behandlung ist relativ einfach und schmerzfrei für den Patienten – nicht zuletzt, weil in diesem Bereich keine Nerven vorhanden sind. Durch Gummibändchen, Verödungstherapie oder eine spezielle Laserbehandlung kann schnell Abhilfe geschaffen werden.

Die Inkontinenz im Afterbereich ist eine Störung des Afterverschlusses, die dazu führt, dass die Stuhlentleerung nicht mehr exakt kontrolliert werden kann oder Darmgase ungewollt entweichen. Erste Anzeichen sind Nässen in der Afterumgebung und verschmutzte Wäsche.

Der erfahrene Enddarmspezialist kann die oft sehr komplexen Ursachen der Verschlussstörung aufklären und lindern oder auch beheben. Gerade hier verhindern frühzeitige, fachkundige Diagnose und Behandlung Schäden, die sonst die Lebensqualität dauerhaft beeinträchtigen können.

Häufig ist eine Raffung der Darmschleimhaut oder der zum Teil vergrößerten Hämorrhoiden sehr erfolgreich. Wichtig ist zudem ein Training, gegebenenfalls unter Anwendung eines Schließmuskeltrainers, der mit Biofeedback und Elektrostimulation bei der Behandlung der Inkontinenz erfolgreich hilft. Nur in sehr seltenen Fällen sind komplexe operative Maßnahmen notwendig, für die wir mit etablierten proktologischen Zentren zusammenarbeiten.

Bei Marisken handelt es sich um schmerzlose Hautläppchen am Afterrand (im Volksmund auch “äußere Hämmorrhoiden” genannt).

Diese sind meist harmlos und bedürfen – auch wenn sie gelegentlich anschwellen – keiner direkten Behandlung. Allerdings können sie auf “echte” (innere) Hämorrhoiden hinweisen. Deshalb macht eine fachkundige Diagnose Sinn, um Klarheit zu schaffen und gegebenenfalls frühzeitig reagieren zu können.

Neben den oben genannten Hautläppchen kann es sich jedoch auch um Ausstülpungen der Analhaut handeln, die durch Liftingmaßnahmen, zum Beispiel mit Gummibändchen, schmerzlos und dauerhaft korrigiert werden können. Sollten die verbliebenen Hautfalten als störend empfunden werden, ist eine Abtragung in örtlicher Betäubung in der Regel leicht möglich.

Oft ist eine veränderte Stuhlkonsistenz, ob Verstopfung oder Durchfall, auf eine spezifische Nahrungsmittelunverträglichkeit zurückzuführen, was meist zu proktologischen Beschwerden führt.

In diesen Fällen ist eine genaue Abklärung der Ursache durch Blut- und Stuhluntersuchung sinnvoll. Durch Nachweis des Auslösers (z. B. Laktose, Fructose, Sorbit, Gluten, Histamin, Nahrungsmittelantigene oder Darmfehlbesiedlungen) kann dem Patienten geholfen werden, die Unverträglichkeit zu meiden oder zu kompensieren.